众所周知，人类的男性个体有一左一右两个睾丸，而睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄激素。在人类胎儿时期，睾丸经历了逐步发育成型与体位下降的过程。 所谓隐睾，是指出生后睾丸未能完全下降至阴囊而是停留在腹腔、腹股沟处。隐睾存在的很多疾病风险，其中最危险的就是睾丸癌。 前段时间，就有这样一位年轻男子，不仅存在隐睾，而且这个未能正常发育的睾丸还罹患了凶险的肿瘤！ 4月底的一天，正在急诊忙碌的泌尿外科袁和兴主任遇到因腹痛被父母紧急送来医院的小刘。 小刘（化名）今年才27岁，发生腹痛后原本已在家附近的医院做了初步检查，B超提示隐睾伴睾丸扭转。小刘父母满脸愁容，焦急万分，跟袁主任说，小刘还没结婚生育，一定要尽力保住。 细心的袁主任没有止步于表面的检查结果，而是对这个离奇的肿块加以进一步探究。隐睾睾丸扭转，这已经是一个临床上几率很小的疾病。而如此短暂的时间内，睾丸迅速增大，一定有其他方面的问题！ 结合患者年龄等多方面综合因素，袁主任随即想到，小刘可能存在隐睾伴睾丸恶变！ 袁主任立刻跟小刘和家属沟通交代了病情和潜在危险，此时用急诊手术行睾丸复位已经不适合小刘了。 在阴囊中的睾丸有急诊手术保住睾丸的价值，而在腹股沟区的隐睾，在小刘这个年纪，已经不能保留睾丸了，睾丸恶变的概率实在太高，强行保留隐患过大！ 小刘和家属听取了袁主任的意见，住进了我院泌尿外科，完善了一系列检查，CT考虑睾丸扭转伴坏死可能，将择期行手术治疗。 5月7日，手术在总院手术室开展。泌尿外科团队完整切除了小刘腹股沟区的这一肿块，即便是术中肉眼诊断也只是腹股沟区隐睾伴睾丸扭转。 然而，术后病理提示，睾丸恶性肿瘤！睾丸精原细胞瘤伴大片坏死！ 如果仅是隐睾睾丸肿瘤，B超将准确显示肿瘤可能。但小刘同时患有睾丸扭转，此时B超显示结果就具有一定“迷惑性”，看起来仅仅只是因扭转导致的肿块，而它的真面目，实际上是已经恶变的肿瘤！ 此时的结果印证，没有给小刘保留隐睾是一个正确的选择，如果保留睾丸，则会失去病理化验的机会，就会错失睾丸癌的最佳治疗时期！ 而如果没有袁主任负责任地进一步准确判断，仅仅只按照睾丸扭转来治疗，将延误治疗，癌细胞将迅速扩散，甚至危及生命！ 大家都为小刘松了一口气，多亏了袁主任经验丰富，准确判断了小刘的病情，挽救了一个年轻的生命！ 术后小刘恢复的很好，术后医生准备安排他进行后续的放疗，泌尿外科团队也跟他反复交代，早点结婚生娃，避免放疗副作用影响生育。 袁和兴主任提醒大家，如果身体有不适，一定不要延误，要及时前往正规医院寻求诊治。 科普时间 睾丸癌较少见，是男性“特有”的肿瘤。近年来，睾丸癌的发病率逐渐增加，但它是15～34岁的年轻男性中最常见的恶性肿瘤！ 其他引起睾丸肿瘤的因素可能与种族、遗传、化学致癌物质、感染及内分泌等有关。因此，如果先天患有隐睾的人士一定要注意定期检查，防止病变。 【治疗方法】睾丸肿瘤的治愈率较高，治愈率的提高依赖于早期诊断，正确的临床和病理分期，早期行手术治疗，结合放化疗的综合治疗，以及严格的随访和挽救性治疗。 对于精原细胞瘤（包含各个分期），治愈率超过90%，对于早期的精原细胞瘤及非精原细胞瘤，治愈率接近100%。
